Los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades ( CDC ) de Estados Unidos han anunciado que por primera vez se ha registrado en Estados Unidos una cepa supuestamente más letal de mpox .
Este brote del clado Impox surgió por primera vez en la República Democrática del Congo y desde entonces se ha extendido a varias áreas alrededor del mundo este año, incluyendo África central y oriental, Tailandia , Suecia y el Reino Unido.
Si bien se ha observado un brote de clado II mpox en los EE. UU. y en otros lugares desde 2022 , el primer caso de clado I en EE. UU. fue confirmado este fin de semana por el Departamento de Salud Pública de California (CDPH).
“El CDPH ha informado a los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) del primer caso de clado I mpox en los Estados Unidos. El clado I es diferente del clado II, la cepa de mpox que ha estado circulando en California y los Estados Unidos desde 2022″, dijo el CDPH. “Este caso se confirmó en una persona que viajó recientemente desde África y está relacionado con el brote actual de clado I mpox en África central y oriental”.
El Mpox es una infección viral que provoca lesiones cutáneas dolorosas. El modo principal de transmisión es a través del contacto directo con estas lesiones cutáneas o fluidos corporales, que puede incluir el contacto sexual u otras formas de contacto físico cercano con humanos o animales. Sin embargo, los hombres que tienen relaciones sexuales con hombres corren un riesgo especial de contraer el virus.
Los CDC afirman que “los datos de los países afectados indican que una gran proporción de casos del clado Impox entre adultos estaban asociados con el contacto heterosexual”.
CDPH and @CDCgov have confirmed the first known case of clade I mpox in the US related to the outbreak in Central and Eastern Africa. CDPH is working with local health partners and CDC to learn more & prevent mpox spread in CA and the US.
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— California Department of Public Health (@CAPublicHealth) November 19, 2024
Entonces, ¿qué tan peligroso es el clado I, comparado con el clado II?
El clado I y el clado II son los dos grupos genéticos principales del virus Mpox, un virus zoonótico de la misma familia que la viruela (ortopoxvirus). El clado I se origina principalmente en África central y tiende a causar una enfermedad más grave, en comparación con el clado II, que se asocia con África occidental. Los CDC afirman que el clado I ha causado históricamente más muertes que el clado II, con hasta un 10 por ciento de los pacientes que mueren, pero los casos fuera de África parecen tener una tasa de mortalidad mucho menor.
Los CDC continúan: “Si bien los brotes del clado I mpox solían tener tasas de mortalidad de alrededor del 3 por ciento al 11 por ciento, los brotes más recientes han tenido tasas de mortalidad tan bajas como aproximadamente el 1 por ciento cuando los pacientes recibieron una buena supervisión médica y atención clínica de apoyo. Se espera que las tasas de mortalidad sean mucho más bajas en países con sistemas de atención médica y opciones de tratamiento más sólidos, incluido Estados Unidos”.
“Los datos actuales respaldan que el subclade Ib tiene una tasa de mortalidad más baja, de menos del 1 por ciento, tanto dentro como fuera de África”, añade el CDC.
De los casos del clado I mpox asociados a viajes fuera de África (todos ellos causados por el clado I subclado Ib), no se han registrado muertes.
“El clado Ib mpox surgió en la República Democrática del Congo (RDC) hace poco más de un año. Ambos clados, Ia y Ib, están concentrados en la RDC”, afirmó en un comunicado Paul Hunter, profesor de medicina en la Universidad de East Anglia del Reino Unido.
“El clado Ia afecta predominantemente a los niños y se cree que muchas de estas infecciones se adquieren por contacto con animales infectados. El clado Ib se propaga principalmente entre adultos a través del contacto íntimo y sexual. Sin embargo, recientemente el clado Ib parece estar afectando más a los niños, al menos en la República Democrática del Congo”, añadió.
Los CDC afirman que “el riesgo de contraer el virus del clado I mpox para el público en los Estados Unidos sigue siendo bajo”.
Este año, se han registrado más de 12.000 casos del clado I mpox entre el 1 de enero y el 15 de noviembre, con al menos 47 muertes en Burundi, la República Centroafricana, la República Democrática del Congo, la República del Congo, Ruanda y Uganda.
“Históricamente, solo Camerún, en África occidental, tuvo casos de mpox tanto del clado I como del clado II, pero se observaron en diferentes partes del país”, afirma el CDC. “Hasta la fecha, ningún otro país ha notificado casos debidos a ambos clados, con la excepción de los recientes casos del clado I asociados a viajes en Alemania, India, Suecia, Tailandia, el Reino Unido, Zambia y Zimbabue”.
Afortunadamente, el mpox del clado I parece prevenirse gracias a la vacuna Jynneos que se distribuyó ampliamente en los últimos años a raíz del brote del clado II.
